Вокруг обычного грудного вскармливания мифов и так достаточно, а на стыке с кесаревым добавляется ещё один слой — что операция сама по себе мешает наладить кормление. Разбираем пять самых частых заблуждений.
У части женщин лактогенез (собственно приход молока, «прилив») после кесарева может наступить на день-два позже, чем после естественных родов, — это связано со стрессом операции, медикаментами и не всегда мгновенным контактом кожа к коже, а не с самим фактом хирургического вмешательства. Это временная особенность, а не показатель итогового объёма молока: количество молока в дальнейшем определяется частотой и эффективностью прикладываний, а не способом родов.
В большинстве случаев кесарево проводят под регионарной анестезией — спинальной или эпидуральной, — при которой мама остаётся в сознании. Это значит, что первое прикладывание и контакт кожа к коже возможны уже в первый час после рождения ребёнка, так же как и после естественных родов. Ждать «отхождения наркоза» приходится только при общей анестезии, которую применяют реже — обычно в экстренных ситуациях.
Врачи подбирают обезболивающие препараты после кесарева с учётом грудного вскармливания — большинство стандартных средств для послеоперационного обезболивания считаются совместимыми с ГВ. Отказываться от обезболивания «ради безопасности молока» не нужно и не полезно: боль сама по себе может мешать наладить кормление, повышая напряжение и утомляемость.
Одна привычная поза действительно может быть неудобной в первые дни, но это не значит, что кормление «не получится». Существуют позы, которые не создают давления на область шва — например, «из-под руки» (позиция регбиста) или лёжа на боку. Большинство мам осваивают удобное положение за первые несколько дней с помощью медицинского персонала или консультанта по ГВ.
Успешность грудного вскармливания в первую очередь зависит от раннего начала прикладываний, их частоты и поддержки в первые дни, а не от способа родов самого по себе. Способ родов может влиять на скорость первых шагов (например, чуть более позднее первое прикладывание при общей анестезии), но не определяет заранее, получится кормить грудью или нет.
Через сколько часов после кесарева обычно прикладывают к груди впервые? При регионарной анестезии и отсутствии осложнений — обычно в течение первого часа после рождения, как и при естественных родах.
Нужно ли специально «вызывать» молоко после кесарева, если оно задерживается? Частое прикладывание и контакт кожа к коже — главный способ стимулировать выработку молока; специальных медикаментозных средств для этого в норме не требуется, конкретные рекомендации в вашем случае даст врач или консультант по ГВ.
К кому обратиться, если кормление после кесарева не налаживается? К консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу — они помогут подобрать позу и разобраться, что именно мешает, вместо того чтобы сразу переходить на смесь.
Молоко после кесарева может прийти на день-два позже — это временно и не влияет на итоговый объём
При регионарной анестезии первое прикладывание возможно в первый час после родов
Обезболивающие после операции обычно совместимы с ГВ — их подбирают с учётом кормления
Есть удобные позы для кормления, которые не задевают шов
Способ родов не определяет заранее успех грудного вскармливания — важнее раннее и частое прикладывание
Больше материалов о восстановлении после кесарева — в блоге Beoma https://beomashop.ru/blog.